Mezotelyoma

Nedir?

Mezotelyoma, genellikle asbeste maruz kalanlarda gelişen agresif bir kanser türüdür, özellikle akciğer zarını etkiler. Teşhisi genellikle ileri evrelerde konmaktadır ve tedavi zorlu olabilir.

Tedavisi Nasıl Yapılır?

Mezotelyoma tedavisi genellikle cerrahi müdahale, kemoterapi ve radyoterapiyi içerir. Ancak, bu kanser genellikle agresif bir seyir gösterir ve tedavi zorlu olabilir. Erken teşhis ve çok disiplinli bir tedavi yaklaşımı önemlidir, ancak prognoz genellikle sınırlıdır.

Sebepleri Nedir?

Mezotelyoma genellikle asbeste maruz kalma ile ilişkilidir. Asbest, endüstriyel ortamlarda yaygın olarak kullanılan bir mineral lifidir. Asbeste maruz kalmak, liflerin solunması veya yutulması sonucu mezotelyoma riskini artırabilir. Bu maruziyet genellikle uzun yıllar sonra mezotelyoma gelişimine yol açabilir. Başka faktörler de etkili olabilir, ancak asbest maruziyeti mezotelyoma için en güçlü risk faktörüdür.

Nasıl Teşhisi Edilir?

  1. Görüntüleme Testleri: Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi testler, anormal kitleleri ve tümörleri göstermede yardımcı olabilir.
  2. Biopsi: Şüpheli bir alanın küçük bir doku örneği alınarak mikroskop altında incelenmesi, mezotelyomanın teşhisini doğrulayabilir.
  3. Torakoskopi: Bir endoskop aracılığıyla göğüs boşluğunu incelemek ve doku örnekleri almak için yapılan cerrahi bir prosedür.
  4. Göğüs Sıvısı Analizi: Göğüs boşluğundaki sıvının analizi, mezotelyoma teşhisi için yardımcı olabilir.
  5. Göğüs Röntgeni: Göğüs röntgeni, akciğer ve göğüs zarı üzerinde anormallikleri belirlemeye yardımcı olabilir.

Mezotelyoma tanısı genellikle bu testlerin kombinasyonu ve bir onkolog veya göğüs cerrahının değerlendirmesi sonucunda konur. Asbest maruziyeti öyküsü de teşhis sürecinde önemli bir rol oynar.

Tedavisi Nedir?

  1. Cerrahi: Tümörün çıkarılması amacıyla gerçekleştirilen cerrahi müdahale. Bu, tümörün yayılımına ve hasta durumuna bağlı olarak değişebilir.
  2. Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürmeye veya büyümelerini kontrol altına almaya yönelik ilaç kullanımı.
  3. Radyoterapi: Yüksek enerjili ışınlar kullanılarak kanser hücrelerinin yok edilmesi veya büyümelerinin kontrol altına alınması.
  4. İmmünoterapi: Bağışıklık sistemi yanıtını artırmak amacıyla kullanılan ilaçlar.
  5. Palyatif Bakım: Semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitesini artırmaya yönelik destekleyici tedavi.

Mezotelyoma tedavisi genellikle multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve hastanın genel sağlık durumu, tümörün evresi ve yayılımı dikkate alınarak belirlenir. Ne yazık ki, mezotelyoma genellikle ileri evrelerde teşhis edildiği için tedavi zorlu olabilir, ve prognoz genellikle sınırlıdır. Hastanın durumuna özgü olarak bir sağlık ekibi tarafından değerlendirilmesi ve yönetilmesi önemlidir.

Tedavide Ameliyat Yöntemleri ve Uygulanması?

Mezotelyoma tedavisinde ameliyat, belirli durumlarda mümkün olabilir ve bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Ancak, mezotelyoma genellikle teşhis edildiğinde genellikle ileri evrelerde bulunur, bu nedenle ameliyat genellikle daha erken evrelerdeki vakalara uygulanır.

Ameliyat, şu durumlar için düşünülebilir:

  1. Lokalize Tümörler: Tümörlerin belli bir bölgeyle sınırlı olduğu durumlarda cerrahi çıkarılma düşünülebilir.
  2. Pleurektomi ve Dekortikasyon (P/D): Akciğer zarının (pleura) ve tümörlerin çıkarılması amacıyla yapılan bir cerrahi prosedür.
  3. Ekstrapleural Pnömonektomi (EPP): Akciğerin, akciğer zarının, kalbin ve diğer bazı yapıların çıkarılması amacıyla daha geniş bir cerrahi müdahale.
  4. Cerrahi Evreleme: Cerrahi, tümörün yayılımını belirlemek ve tedaviye yönelik daha iyi bir plan yapmak için de kullanılabilir.

Ancak, ameliyat kararı bir dizi faktöre bağlı olarak belirlenir, bu da hastanın genel sağlık durumu, tümörün evresi ve yayılımı, ameliyatın uygulanabilirliği gibi unsurları içerir. Her hasta farklı olduğu için, ameliyatın uygun olup olmadığı konusunda kararı bir onkolog ve cerrah birlikte değerlendirir.

Mezotelyoma Ameliyatından Sonra Radyoterapi / Kemoterapi Gerekir mi?

  1. Mikroskopik Hastalık Varlığı: Cerrahi müdahale sonrasında bile, mikroskopik düzeyde hastalığın kalması riski olduğundan radyoterapi veya kemoterapi önerilebilir.
  2. Lenf Düğümlerine Yayılım: Cerrahi sırasında tespit edilen lenf düğümlerine yayılım, radyoterapi veya kemoterapiyi gerektirebilir.
  3. Tümörün Boyutu ve Yerleşimi: Tümörün büyüklüğü ve yerleşimi, ek tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesini etkileyebilir.
  4. Cerrahi Sonrası Komplikasyonlar: Cerrahi sonrası oluşan komplikasyonlar, ek tedavilerin gerekliliğini etkileyebilir.

Tedavi planı, genellikle bir multidisipliner sağlık ekibi tarafından hastanın durumuna özgü olarak belirlenir. Hastanın doktoru, uygun tedavi seçeneklerini ve bu seçeneklerin avantajlarını ile risklerini ayrıntılı bir şekilde açıklar.

YUKARI