Mediasten Tümör ve Kistleri

Nedir?

Mediasten tümörleri ve kistleri, göğüs kafesinin ortasında oluşan anormal büyümelerdir. Tedavi seçenekleri, tümör veya kistin tipine bağlı olarak cerrahi, radyoterapi veya kemoterapi içerebilir.

Mediasten Vücudumuzun Hangi Bölgesidir?

Mediasten, göğüs kafesinin ortasında bulunan bir anatomik bölgedir. Göğüs kafesini iki akciğer arasında yer alan ve kalp, büyük damarlar, trakea, özofagus ve diğer önemli organları içeren bu bölgeyi ifade eder.

Mediasten Tümörleri Nelerdir?

  1. Timoma: Timus bezi kaynaklı tümör.
  2. Germ Hücre Tümörleri: Testislerdeki germ hücrelerinden kaynaklanan tümörler, nadiren mediastende görülebilir.
  3. Nörojenik Tümörler: Sinir dokusundan kaynaklanan tümörler, örneğin, schwannoma veya nörofibrom.
  4. Lenfoma: Lenf bezlerinden kaynaklanan kanser türü.
  5. Timolipoma: Timus dokusundan ve yağ dokusundan oluşan bir tür tümör.
  6. Bronkojenik Kistler: Solunum sisteminden kaynaklanan kistler.
  7. Gözyaşı Bezi Tümörleri: Gözyaşı bezlerinden kaynaklanan tümörler, özellikle pleomorfik adenom.

Bu tür tümörler genellikle semptomsuz olabilir veya semptomlara yol açabilir. Tanı ve tedavi, tümörün tipine, büyüklüğüne ve yayılımına bağlı olarak değişir. Hastanın durumu ve tümör özellikleri değerlendirilerek kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturulur.

Mediasten Kistleri Nelerdir?

  1. Perikardiyal Kistler: Kalbi çevreleyen perikardiyum adı verilen zarın içinde oluşan kistler.
  2. Bronkojenik Kistler: Solunum sisteminde, özellikle bronşlarda, oluşan kistler.
  3. Enteral Kistler: Yemek borusu (özofagus) çevresindeki dokulardan kaynaklanan kistler.
  4. Timolipomatöz Kistler: Timus bezinden kaynaklanan kese benzeri yapılar.
  5. Germ Hücre Kistleri: Testislerden kaynaklanan tümörlerle ilişkili olabilen kistler.

Mediasten kistleri genellikle semptomsuz olabilir ve rastlantısal olarak görüntüleme testleri sırasında keşfedilebilirler. Ancak, büyüdüklerinde veya çevre organlara baskı yaptıklarında semptomlara neden olabilirler. Tedavi genellikle kistin tipine ve hastanın durumuna bağlı olarak cerrahi çıkarılma veya izleme stratejilerini içerebilir.

Tedavisi Nasıl Yapılır?

  1. İzleme (Gözlem): Küçük ve semptomsuz kistlerde, doktorlar kisti izleyebilirler. Belirli aralıklarla görüntüleme testleri kullanarak kistin büyüklüğünü ve durumunu değerlendirirler.
  2. Cerrahi Çıkarılma: Büyük, semptomatik veya potansiyel olarak kötü huylu kistlerde cerrahi çıkarılma tercih edilebilir. Bu, mediasten bölgesindeki kistin tamamen veya kısmen çıkarılması anlamına gelir.
  3. Aspirasyon veya Skleroterapi: Kist içindeki sıvıyı boşaltmak için bir iğne kullanılabilir (aspirasyon). Skleroterapi ise kist içine bir madde enjekte edilerek kistin duvarlarının yapışmasını sağlar.
  4. Radyoterapi: Kistin kötü huylu olduğu durumlarda veya cerrahi müdahale mümkün değilse, radyoterapi kullanılabilir.

Hangi tedavi seçeneğinin uygulanacağı, hastanın durumuna ve kistin özelliklerine bağlı olarak belirlenir. Bu nedenle, bir sağlık profesyoneli tarafından yapılan değerlendirme sonrasında uygun bir tedavi planı oluşturulur.

Sebepleri Nedir?

  1. Bronkojenik Kistler: Solunum sistemindeki kistler genellikle bronşların gelişim sürecindeki anormalliklerle ilişkilendirilebilir.
  2. Perikardiyal Kistler: Kalbi çevreleyen perikardiyum zarından kaynaklanan kistler, gelişim sırasında oluşan anormalliklerle bağlantılı olabilir.
  3. Enteral Kistler: Yemek borusu (özofagus) çevresindeki dokulardan kaynaklanan kistler, embriyonik gelişim sırasında ortaya çıkabilecek anormalliklerle ilişkilendirilebilir.
  4. Timolipomatöz Kistler: Timus beziyle ilişkili olan kistler, timusun embriyonik gelişimi sırasında ortaya çıkabilecek anormalliklerle bağlantılı olabilir.
  5. Germ Hücre Kistleri: Testislerden kaynaklanan germ hücreli kistler, embriyonik gelişimle ilişkilendirilebilir.

Mediasten kistlerinin birçok durumda nedeni belirlenemeyebilir ve genellikle rastlantısal olarak keşfedilirler. Her durumda, kistin tipine, hastanın özelliklerine ve semptomlara bağlı olarak spesifik bir sebep ve gelişim mekanizması belirlemek zor olabilir.

Nasıl Teşhisi Edilir?

  1. Göğüs Tomografisi (BT): Mediasten bölgesini detaylı olarak görüntüleyen bir BT taraması, kistin varlığını ve özelliklerini belirlemede kullanılır.
  2. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): MR, mediasten bölgesini daha ayrıntılı bir şekilde incelemek için kullanılabilir ve kistin yapısını değerlendirmede yardımcı olabilir.
  3. Akciğer Grafisi: Akciğer grafisi veya göğüs X-ışını, mediasten bölgesindeki anormallikleri belirlemede yardımcı olabilir.
  4. Biopsi: Belirli durumlarda, bir doku örneği almak amacıyla biyopsi yapılabilir. Bu, kistin doğasını belirlemek ve kötü huylu olup olmadığını değerlendirmek için kullanılabilir.
  5. Bronkoskopi: Solunum yollarını incelemek için kullanılan bir endoskopik yöntem olan bronkoskopi, kistin solunum sistemine olan etkisini değerlendirebilir.
  6. Mediastinoskopi: Mediasten bölgesindeki dokulara doğrudan erişim sağlamak için kullanılan bir cerrahi prosedürdür. Kistin büyüklüğü ve konumuna bağlı olarak kullanılabilir.

Bu testlerin kombinasyonu, kistin tipini belirleme, büyüklüğünü değerlendirme ve tedavi planını oluşturma sürecinde yardımcı olur. Bir sağlık profesyoneli, hastanın durumu ve bulgulara dayanarak en uygun teşhis yöntemini seçer.

Ameliyat Yöntemleri Nelerdir?

  1. Torakotomi (Açık Göğüs Cerrahisi): Büyük bir kesiden yapılan bu cerrahi yöntem, mediasten bölgesine doğrudan erişim sağlar. Kistin çıkarılması ve çevresindeki dokuların değerlendirilmesi bu yöntemle gerçekleştirilebilir.
  2. Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS): Küçük kesiler aracılığıyla torakoskop adı verilen bir kamera ve cerrahi aletlerin kullanıldığı minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. VATS, daha az invazif olması nedeniyle kısa iyileşme süreleri sunabilir.
  3. Robotik Cerrahi: Robot yardımlı cerrahi, cerrahın robotik konsollar aracılığıyla cerrahi aletleri kontrol etmesini sağlayan bir teknolojiyi kullanır. Bu yöntem, cerraha daha fazla hassasiyet ve kontrol sağlayabilir.
  4. Mediastinoskopi: Mediasten bölgesine doğrudan erişim sağlamak için kullanılan bu endoskopik yöntem, bir tüp ve kamera kullanarak kistin çıkarılmasını sağlar.

Ameliyat yöntemi, hastanın durumuna, kistin özelliklerine ve cerrahın tercihlerine bağlı olarak belirlenir. Her bir yöntemin avantajları ve dezavantajları bulunabilir, bu nedenle cerrah, en uygun yöntemi belirlemek için bireysel durumu değerlendirir.

YUKARI