Kunduracı Göğsü

Nedir?

Kunduracı göğsü, medikal terimde "pectus excavatum" olarak adlandırılan bir göğüs deformitesidir. Bu durumda, sternum (göğüs kemiği) ve kaburga kemikleri içe doğru çökük veya oyuktur. Göğüs kafesi, düzgün şekilde genişlemediği için iç organlara baskı yapabilir. Kunduracı göğsü genellikle doğuştan gelir ve çocukluk döneminde belirginleşebilir.

Kunduracı göğsünün belirtileri ve şiddeti kişiden kişiye değişebilir. Hafif vakalarda sadece kozmetik bir sorun olabilirken, daha şiddetli vakalarda solunum problemleri ve kalp yetmezliği gibi sorunlara neden olabilir.


Tedavi seçenekleri arasında cerrahi düzeltme, braset kullanımı, egzersiz programları ve göğüs duvarını genişletmeye yönelik çeşitli yöntemler bulunabilir. Tedavi planı genellikle hastanın yaşına, semptom şiddetine ve genel sağlık durumuna bağlı olarak belirlenir.

Kunduracı Göğsü için Vakum Sistemi Nedir?

Kunduracı göğsü tedavisinde kullanılan bir yöntem, vakumlu genişletme sistemidir. Bu sistem, göğüs kafesini genişletmeye yardımcı olmak ve deformiteyi düzeltmeye yönelik olarak tasarlanmıştır.

Vakumlu genişletme sistemi, genellikle brasetin içine yerleştirilen bir vakum pompası içerir. Hastanın brasi, göğüs kafesini genişletmek ve deformiteyi düzeltmek amacıyla belirli bir süre boyunca vakumlu bir basınç oluşturur. Bu, sternum (göğüs kemiği) ve kaburga kemiklerinin yavaşça dışa doğru hareket etmesini sağlamak için tasarlanmış bir mekanizmadır.

Bu sistem, özellikle genç hastalarda kunduracı göğsü düzeltmeye yardımcı olmak ve cerrahi müdahale öncesi hazırlık aşamasında kullanılmaktadır. Ancak, her hasta farklı olduğu için tedavi planları kişiselleştirilmiş olmalı ve uzman bir sağlık profesyoneli tarafından yönlendirilmelidir.

Kunduracı Göğsü Hastalığında Vakum Nasıl Uygulanır?

Kunduracı göğsü hastalığında vakumlu genişletme sistemi, genellikle brasetin içine entegre edilen bir vakum pompası ile uygulanır. Bu sistemin kullanımı, birkaç adımdan oluşabilir:

  • Hazırlık:
    • Hastanın brasi, vakumlu genişletme sistemi ile uyumlu bir şekilde seçilir.
    • Brasin içine, göğüs kafesini genişletmeye yönelik tasarlanmış bir vakumlu genişletme cihazı yerleştirilir.
  • Vakum Uygulama:
    • Vakum pompası, belirli bir basınç seviyesini oluşturmak üzere çalıştırılır.
    • Bu basınç, göğüs kafesini genişletmeye ve deformiteyi düzeltmeye yönelik bir kuvvet uygular.
  • Süre ve Frekans:
    • Vakum uygulaması belirli bir süre boyunca devam edebilir. Bu süre, hastanın durumuna ve tedavi planına bağlı olarak değişebilir.
    • Genellikle, gün içinde belirli periyotlarda (örneğin, günde birkaç saat) vakum uygulanabilir.
  • Düzenli İzleme ve Ayarlamalar:
    • Hastanın tepkisi ve göğüs kafesinin durumu düzenli olarak izlenir.
    • Gerekirse, tedavi planı ve vakum basıncı ayarlamalara tabi tutulabilir.

Vakumlu genişletme sistemi, cerrahi müdahale öncesi hazırlık aşamasında veya cerrahi sonrasında kunduracı göğsü deformitesini düzeltmeye yardımcı olmak için kullanılabilir. Ancak, her hasta farklıdır, bu nedenle tedavi planı, uzman bir sağlık profesyoneli tarafından belirlenmeli ve yönlendirilmelidir.

Pektus Vakum Tedavisi Hangi Yaştaki Hastalara Uygulanır?

6-25 yaş arası hastalara uygulama yapılmış ve başarılı sonuçlar alınmıştır.

Vakum Tedavisine Nasıl Başlanır?

  1. Muayene sonrası şekil bozukluğunun vakum ile düzelebilir olduğuna karar verilir.
  2. Hastanın kalp ve akciğer muayeneleri yapılır.
  3. Çukurun ölçümü yapılıp buna uygun ölçüde vakum cihazının siparişi verilir.
  4. Cihazın uygulaması hastaya öğretilir.
  5. Bundan sonra hasta evinde veya işyerinde bunu kendisi kullanır.
  6. Küçük çocuklarda uygulamaya ebeveynler eşlik eder.

İşlemin hiçbir aşamasında hastaneye yatmak gerekmez.

Vakum Tedavisinin Yan Etkileri Nelerdir?

En belirgin yan etki vakumun uygulandığı alanda birkaç dakikada geçen kızarma olmasıdır.

  1. Muayene sonrası şekil bozukluğunun vakum ile düzelebilir olduğuna karar verilir.
  2. Hastanın kalp ve akciğer muayeneleri yapılır.
  3. Çukurun ölçümü yapılıp buna uygun ölçüde vakum cihazının siparişi verilir.
  4. Cihazın uygulaması hastaya öğretilir.
  5. Bundan sonra hasta evinde veya işyerinde bunu kendisi kullanır.
  6. Küçük çocuklarda uygulamaya ebeveynler eşlik eder.

İşlemin hiçbir aşamasında hastaneye yatmak gerekmez.

Vakum Kullandıktan Sonra Kunduracı Göğsü Tekrarlar mı?

Pektus‘un açık (Ravitch Tekniği) veya kapalı (Nuss Tekniği) ameliyatlarından sonra da %14’e kadar nüks görülebilir.
Aynı şekilde vakum kullanımı sonrası da işlem terk edildiğinde nadir de olsa nüks etme olasılığı mevcuttur.
Ameliyat sonrası nüks eden hastalarda tekrar operasyon uygulanır.
Vakum sonrası nüks ederse hasta zaten sahibi olduğu cihazı kullanarak nüksü ameliyata gerek olmadan düzeltir.

Kunduracı Göğsünde NUSS Ameliyatı Nasıl Yapılır?

  • Vakum sistemi yerine ameliyat omayı tercih eden hastalar için NUSS ameliyatı uygulanmaktadır.
  • Göğüs kemiği altına titanyum bar yerleştirilerek deformite düzeltilir. 2 yıl sonra bu bar tekrar edilen ameliyat ile çıkartılır. Ameliyat sonrası dönemde ağrı nedeniyle bazı aktiviteler değişen sürlerle engellenir.
YUKARI