أعراض سرطان الرئة في المرحلة الثالثة | البروفيسور الدكتور ليفنت ألباي

المكونات

سرطان الرئة 3. ما هو الطور؟
خصائص سرطان الرئة في المرحلة 3 (الفروقات في المرحلة 3A، 3B و3C)
ماذا يعني المستوى المتقدم محليا؟
سرطان الرئة 3. ما هي أعراض المرحلة؟
الأعراض الشائعة داخل الصدر
الأعراض الناتجة عن ضغط الورم على الأعضاء المجاورة
سرطان الرئة 3. كيف يتم إجراء العلاج في المرحلة؟
نهج العلاج متعدد التخصصات: العلاج الكيميائي والإشعاعي
سرطان الرئة 3. هل يمكن إجراء جراحة على المرحلة؟
العلاج قبل العملية (المساعد الجديد) والعملية التي تلتها
سرطان الرئة 3. متوسط العمر المتوقع ومعدلات النجاح على المرحلة
تأثير العلاج المناعي والأدوية الذكية على البقاء
سرطان الرئة 3. العوامل المؤثرة على عمر المرحلة
الأسئلة الشائعة
المراجع العلمية

تشمل أعراض سرطان الرئة في المرحلة الثالثة:

السعال المستمر والشديد
ضيق التنفس
آلام الصدر والظهر
خشونة الصوت

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الرئة وأقاربهم، تعد عملية المراحل هي العنصر الأهم في خارطة طريق العلاج.

المرحلة الثالثة من سرطان الرئة هي مرحلة لم يعد فيها المرض مقتصرا على نسيج الرئة، بل يتطور إلى العقد اللمفاوية في القفص الصدري أو الأعضاء الحيوية المجاورة.

تسمى هذه المرحلة “المرحلة المتقدمة محليا” في الأدبيات الطبية، وهي المجموعة التي تتطلب أكبر قدر من الخبرة للعلاج.

تقدم التطورات في علم الأورام الحديثة وجراحة الصدر نتائج واعدة مع أساليب متعددة التخصصات للمرضى في هذه المرحلة.

سرطان الرئة 3. ما هو الطور؟

تشير المرحلة الثالثة من سرطان الرئة إلى الحالات التي ينتشر فيها الورم إلى العقد اللمفاوية في الخط الأوسط (المسيستينوم) من الرئة، بغض النظر عن حجمه.

وجود السرطان في هذه المرحلة يشير إلى أنه لم ينتشر بعد إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد أو الدماغ أو العظم.

ومع ذلك، فإن رسم الخرائط التفصيلي ضروري لتحديد هوامش الجراحة وخيارات العلاج.

خصائص سرطان الرئة في المرحلة 3 (الفروقات في المرحلة 3A، 3B و3C)

تنقسم المرحلة الثالثة إلى ثلاث فئات فرعية حسب مدى انتشار المرض.

في حالات سرطان الرئة في المرحلة 3، تشمل المجموعة 3A الحالات “القابلة للاستئصال” التي لا يزال فيها الورم قابلا للإزالة جراحيا.

في المرحلتين 3B و3C، وصل الورم إلى شبكة أكبر من العقد اللمفاوية أو المناطق الحرجة مثل الأوعية الكبيرة المؤدية إلى القلب.

ماذا يعني المستوى المتقدم محليا؟

المرحلة المتقدمة محليا هي فترة “انتقالية” يكون فيها السرطان قد خرج من مكان ولادته لكنه لم ينتشر بعد في جميع أنحاء الجسم.

في هذه العملية، الاستراتيجية العلاجية الصحيحة هي منع تقدم المرض إلى المرحلة الرابعة وجعل المريض مناسبا للجراحة مرة أخرى.

سرطان الرئة 3. ما هي أعراض المرحلة؟

مع تقدم المرض، تصبح إشارات الجسم أكثر وضوحا وتؤثر على الحياة اليومية.

قد تختلف أعراض سرطان الرئة في المرحلة الثالثة حسب منطقة انتشار الورم في تجويف الصدر.

الأعراض الشائعة داخل الصدر

السعال المستمر والشديد: سعال يستمر لأسابيع وغالبا ما يصاحبه بلغم، وأحيانا يكون دمويا بطبيعه.
ضيق التنفس: ضيق في التنفس يمكن الشعور به حتى أثناء الراحة نتيجة تضييق الورم للمجاري التنفسية الرئيسية.
آلام الصدر والظهر: ألم طعن ناتج عن ضغط الورم على جدار الصدر أو نهايات الأعصاب.
الخشونة: تغيرات مفاجئة في الصوت تحدث نتيجة تعرض العصب الذي يتحكم في الأحبال الصوتية تحت ضغط الورم.

الأعراض الناتجة عن ضغط الورم على الأعضاء المجاورة

قد يضغط الورم أحيانا على المريء، مما يسبب صعوبة في البلع (عسر البلع).

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون تطور تورم في منطقة الوجه والرقبة (متلازمة الوريد الأجوف العليا) مؤشرا على وجود انسدادات في هذه المرحلة.

على الرغم من أن تعبيرات مثل أعراض وفاة سرطان الرئة في المرحلة الثالثة ، والتي تظهر كثيرا في عمليات البحث على الإنترنت، تشير عادة إلى المراحل النهائية التي لا يمكن علاجها، إلا أن الغالبية العظمى من مرضى المرحلة الثالثة هم أفراد تحت علاج نشط ويمكن عادة السيطرة على هذه الأعراض.

سرطان الرئة 3. كيف يتم إجراء العلاج في المرحلة؟

علاج سرطان الرئة في المرحلة الثالثة ليس طريقة واحدة، بل هو عملية مشتركة تستخدم فيها الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج المناعي معا.

نهج العلاج متعدد التخصصات: العلاج الكيميائي والإشعاعي

في العديد من المرضى، يبدأ العلاج ب “العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن”.

الهدف هنا هو السيطرة على الورم عن طريق تقليصه، وإذا أمكن، إعداد المريض للمرحلة الجراحية.

سرطان الرئة 3. هل يمكن إجراء جراحة على المرحلة؟

أحد أكثر الأسئلة شيوعا هو: هل يمكن إجراء عملية لسرطان الرئة في المرحلة الثالثة ؟

إذا كان الورم في المرحلة 3A أو تم تقليله بالعلاجات الأولية (تخفيض المرحلة)، يصبح التدخل الجراحي الخيار الأكثر فعالية.

في العملية، يتم تنظيف جميع العقد اللمفاوية الموسطية بعناية مع قسم الرئة الورمي.

العلاج قبل العملية (المساعد الجديد) والعملية التي تلتها

تساعد العلاجات المساعدة الجديدة قبل الجراحة الجراح على إزالة الورم بهوامش أكثر أمانا.

أصبح استخدام العلاج المناعي معيارا في السنوات الأخيرة لتقليل خطر الانتكاف بعد الجراحة في حالات المرحلة الثالثة من سرطان الرئة.

جدول مقارنة خيارات العلاج في المرحلة الثالثة

نموذج العلاج	غرض التطبيق	التأثير المتوقع
العلاج الكيميائي الإشعاعي	تقليص الورم	التحكم المحلي وتقليل الطور
الجراحة (استئصال الفص)	إزالة الورم من الجسم	البقاء والشفاء على المدى الطويل
العلاج المناعي	تحفيز المناعة	تقليل خطر التكرار
العلاج الموجه	استهداف الطفرة الجينية	التحكم الجهازي مع آثار جانبية منخفضة

البروفيسور الدكتور ليفنت ألباي: عندما يتم تشخيصك بالمرحلة الثالثة، لا تفقد اليأس بالتفكير “ليس لدي فرصة للجراحة”.

اليوم، وبفضل الأدوية الجديدة التي نستخدمها قبل الجراحة، يمكننا إجراء عمليات ناجحة للعديد من المرضى الذين كان يقال سابقا إنهم غير قادرين على إجراء الجراحة.

الأمر المهم هو أن يتم إدارة علاجك في مركز يعمل فيه جراح صدر، وطبيب أورام طبي، وأخصائي أورام إشعاعي معا.

سرطان الرئة 3. متوسط العمر المتوقع ومعدلات النجاح على المرحلة

على الرغم من أن الإحصائيات ترسم صورة عامة فقط، إلا أن الاستجابة البيولوجية لكل مريض والتزامه بالعلاج تختلف عن الأخرى.

لقد تضاعف متوسط العمر المتوقع لسرطان الرئة في المرحلة الثالثة أكثر من الضعف خلال العقد الماضي مع تضمين العلاج المناعي.

تأثير العلاج المناعي والأدوية الذكية على البقاء

في الماضي، كانت معدلات البقاء على قيد الحياة أقل في المرحلة الثالثة من سرطان الرئة .

ومع ذلك، اليوم، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة ذات جودة لسنوات عديدة بفضل الأدوية التي تدرب جهاز المناعة على مكافحة السرطان.

سرطان الرئة 3. العوامل المؤثرة على عمر المرحلة

الأداء العام للمريض، الطفرات الجينية للورم (EGFR، ALK، إلخ) والاستجابة الأولية للعلاج هي عوامل حاسمة.

وفقا للإحصائيات العامة، يمكن أن تتجاوز فرصة الإصابة بسرطان الرئة في المرحلة الثالثة نطاق 30٪ إلى 40٪ في المجموعات التي تتلقى علاجا متعدد التخصصات.

التشخيص المبكر وأساليب العلاج العدوانية تزيد هذه الأرقام يوما بعد يوم.

تجربة سريرية ومثال حالة (مجهول):

تم علاج مريض يبلغ من العمر 55 عاما تم تشخيصه بالمرحلة 3A ولم يكن بالإمكان إجراء العملية مباشرة بسبب تداخل العقد اللمفاوية بالعلاج الكيميائي الإشعاعي.

بعد أن تم تحديد أن الورم قد تقلص بنسبة 60٪، تم إجراء العملية بالطريقة المغلقة.

مريضنا، الذي أكمل العملية بالعلاج المناعي بعد العملية، يخضع للمتابعة في السنة الخامسة دون تكرار.

الأسئلة الشائعة

كم تعيش المرحلة الثالثة من سرطان الرئة؟

على الرغم من أن متوسط العمر المتوقع يختلف حسب الحالة الصحية العامة للمريض، والطفرات الجينية، واستجابته للعلاج، إلا أن معدلات البقاء على قيد الحياة خلال خمس سنوات تتراوح بين 15٪ و35٪ بفضل العلاجات المناعية الجديدة والأدوية الذكية.

هل يمكن إجراء عملية لسرطان الرئة في المرحلة الثالثة؟

تنقسم هذه المرحلة إلى 3A و3B و3C؛ بينما يمكن إجراء عمليات جراحية لبعض المرضى في المرحلة 3A عن طريق تقليص الورم بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، يفضل العلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاج المناعي عموما على الجراحة في المرحلتين 3B و3C.

ما هو الجيد لسرطان الرئة في المرحلة الثالثة؟

بالإضافة إلى العلاج الطبي، فإن النظام الغذائي عالي البروتين، والإقلاع التام عن التدخين، والمشي الخفيف تحت إشراف الطبيب، ونظام غذائي متوسطي يدعم المناعة كلها عوامل جيدة لجودة حياة المريض.

هل تم شفاء السرطان في المرحلة الثالثة تماما؟

التعافي الكامل (الشفاء) ممكن في هذه المرحلة؛ يمكن السيطرة الكاملة على المرض، خاصة مع العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، وتركيبات العلاج المناعي الحالية المعروفة بالتعددية.