Что такое VATS (видеоассистированная торакальная хирургия)?

Состав

Что такое VATS (видеоассистированная торакоскопическая хирургия)?
Как проводится закрытая операция на лёгких при VATS?
Хирургические процессы и используемое технологическое оборудование
Одноразовый (унипортальный) VATS и методы множественного разреза
Для лечения каких заболеваний используется VATS?
Роль VATS в хирургии рака лёгких
Коллапс лёгких (пневмоторакс) и вмешательство VATS
Диагностическая биопсия лёгких
Каковы преимущества закрытой хирургии VATS?
Кто подходит для операции VATS?
Предоперационная оценка и осмотры
Различия между роботизированной хирургией и VATS
Процесс восстановления после операции VATS
Продолжительность пребывания в больнице и возвращение к нормальной жизни
Домашний уход и особенности
Часто задаваемые вопросы
Что такое видеоассистированная торакоскопическая хирургия?
Сколько часов занимает операция VATS?
Почему проводится операция VATS?
Как проводится биопсия VATS?
Научная библиография

VATS (Видеоассистированная торакальная хирургия) — это продвинутый хирургический метод, позволяющий проводить операции на грудной клетке с помощью минимально инвазивного метода, то есть закрытой техники, вместо традиционного открытого метода.

В этой процедуре вместо больших разрезов в грудной стенке хирург вводит высокоразрешающую камеру (торакоскоп) и специализированные хирургические инструменты через одно или несколько небольших отверстий и контролирует операцию с помощью современных мониторов.

Эта технология, не требующая раскрытия рёбер, минимизирует травму во время операции и снижает риск кровотечений, позволяя пациентам гораздо меньше испытывать боль в послеоперационный период и быстрее возвращаться к обычной жизни.

Что такое VATS (видеоассистированная торакоскопическая хирургия)?

Видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или сокращённо VATS, — это минимально инвазивная, то есть закрытая техника, при которой вместо традиционного открытого метода проводятся операции на грудной клетке.

Благодаря развитию медицинских технологий операции теперь проводятся с помощью камеры, вводящейся через маленькие отверстия вместо больших разрезов при хирургии лёгких.

Считающийся золотым стандартом в современной торакальной хирургии, этот метод обеспечивает хирургу высокоточное поле зрения, сохраняя при этом целостность тела пациента.

VATS — это большая революция как с эстетический, так и с функциональной точки зрения, так как она выполняется без необходимости резать мышцы грудной клетки.

Как проводится закрытая операция на лёгких при VATS?

Операция VATS проводится под общей анестезией и обычно в положении, где пациент лежит на боку.

Хирург делает небольшие разрезы (порты) на грудной клетке размером от 1 до 3 сантиметров.

Через один из этих небольших разрезов вводится высокоразрешающий торакоскоп (камера).

Изображения с камеры проецируются в высоком разрешении на мониторы в операционной.

Хирург завершает операцию, следуя за ней на этом экране с помощью специальных хирургических инструментов, вводящих через другие маленькие отверстия.

Хирургические процессы и используемое технологическое оборудование

Камеры, используемые во время операции, значительно увеличивают ткани, чем их можно увидеть невооружённым глазом, и показывают их хирургу.

Это даёт хирургу большое преимущество в защите нервов и жизненно важных сосудов.

Специально разработанные герметизаторы для швов, называемые степлерами, используются для плотной герметизации ткани лёгких.

Нет необходимости расширять грудную клетку (использовать ретрактор) на протяжении всего процесса.

Одноразовый (унипортальный) VATS и методы множественного разреза

В то время как традиционный метод VATS обычно использует три небольших разреза, сегодня вся операция может быть выполнена через один небольшой разрез с помощью техники Uniportal VATS.

Такой подход минимизирует хирургическую травму, дополнительно снижая послеоперационную боль.

Исходя из случая и расположения опухоли, хирург решает, какой метод наиболее безопасный для пациента.

Профессор доктор Левент Алпай: «Отказ от курения в предоперационный период — самый важный шаг для сохранения ёмкости лёгких и быстрого восстановления после операции.

Дыхательные упражнения, которые вы будете делать в процессе подготовки к операции, напрямую повлияют на время, которое вы сможете вставать после операции.»

Для лечения каких заболеваний используется VATS?

Метод VATS широко предпочитается как на стадии диагностики, так и в терапевтических операциях.

Он обеспечивает непревзойденное утешение, особенно при ранних стадиях опухолей и при исследовании масс неизвестной причины.

Роль VATS в хирургии рака лёгких

При хирургическом лечении рака легких лобэктомия (удаление одной доли легкого) может быть безопасно проведена с помощью VATS.

Очистка (диссекция) лимфатических узлов проводится тщательно этим закрытым методом, как при открытой хирургии.

Коллапс лёгких (пневмоторакс) и вмешательство VATS

При рецидивирующем коллапсе лёгких VATS является самым эффективным способом закрытия воздушных мешков (булл) на поверхности лёгких.

Обычно пациента могут выписать в течение 1-2 дней после этой процедуры.

Диагностическая биопсия лёгких

Биопсия с помощью VATS для получения окончательного диагноза ткани из образований, недостижимых другими методами, приближает диагностический успех к 100%.

Эта короткая процедура играет ключевую роль в определении дорожной карты лечения пациента.

Каковы преимущества закрытой хирургии VATS?

Основные привилегии, предлагаемые методом VATS, можно подвести итоги по комфорту и медицинским преимуществам, которые он предоставляет пациенту, следующим образом:

Минимальная травма: Поскольку препарат наносится без открытия между рёбрами и без резки больших мышечных групп, сохраняется целостность тела.
Лёгкий процесс боли: Поскольку крупного хирургического разреза нет, послеоперационный уровень боли минимален, а потребность в обезболивающих низкая.
Быстрая мобилизация: Пациенты обычно могут встать через несколько часов после операции и самостоятельно удовлетворить свои личные потребности.
Короткое время восстановления: По сравнению с традиционной открытой хирургией, пребывание в больнице сокращается, а возвращение к социальной и деловой жизни происходит гораздо быстрее.
Низкий риск осложнений: Небольшое место разреза значительно снижает риск инфекции и кровотечения.
Эстетическое преимущество: Небольшие отверстия в грудной клетке со временем становятся нечеткими и не мешают пациенту внешне.
Сильный иммунитет: Низкий хирургический стресс помогает меньше подавлять иммунную систему пациента.

Таблица сравнения хирургических методов

Особенности	Традиционная открытая хирургия (торакотомия)	VATS (закрытая операция)
Размер разреза	15–20 см	1 — 4 см (одиночные или несколькие)
Разделение рёбер	Да (используется ретрактор)	Нет (Работайте через разрез)
Продолжительность пребывания в больнице	7–10 дней	2 — 4 дня
Время восстановления	4–6 недель	1 — 2 недели
Послеоперационная боль	Тяжёлая (риск невралгии)	Лёгкий — средний

Кто подходит для операции VATS?

Это основной выбор на стадиях, когда опухоль ещё не распространилась и не чрезмерно прикреплена к окружающим тканям.

Он идеально подходит для лечения доброкачественных образований, обнаруженных в легких и требующих хирургического удаления.

Обычно он подходит для образования ниже 6-7 сантиметров и достаточно большой, чтобы их можно было контролировать закрытыми хирургическими инструментами.

· Это самый удобный метод для пациентов, которым необходимы образцы тканей (биопсия) из узлов неизвестной причины.

Он применяется к людям с рецидивирующей проблемой коллапса лёгких и нуждающимися в закрытии воздушных мешков на поверхности лёгких.

· В предоперационных тестах он подходит для пациентов с дыхательной емкостью, которые могут переносить хирургический процесс одним лёгким.

Пациенты без сильных спаек в грудной полости являются основными кандидатами для метода VATS.

Предоперационная оценка и осмотры

Тесты функции лёгких пациента, объём сердца и близость опухоли к сосудам изучаются подробно.

Результаты компьютерной томографии и ПЭТ-КТ являются определяющими факторами при выборе хирургической техники.

Различия между роботизированной хирургией и VATS

В роботизированной хирургии хирург управляет роботизированными руками через консоль, а в VATS — инструментами непосредственно своими руками.

Хотя оба метода минимально инвазивны, экономичность VATS и тактильная обратная связь делают его предпочтительным выбором в некоторых случаях.

Профессор доктор Левент Алпай: «Вместо выбора метода наш приоритет — полностью удалить опухоль в соответствии с онкологическими принципами. Закрытая операция — это способ комфорта, предоставляемый без жертвы онкологического успеха.»

Процесс восстановления после операции VATS

Процесс заживления варьируется в зависимости от общего состояния пациента и наличия дополнительных заболеваний.

Однако, как правило, пациентов, перенесших закрытую операцию, выписывают гораздо раньше, чем открытую.

Продолжительность пребывания в больнице и возвращение к нормальной жизни

После лобэктомии VATS пациентов обычно могут отправить домой на 3-й или 4-й день с удалением дренажей.

Рекомендуется делать лёгкие прогулки и продолжать дыхательные упражнения в первую неделю дома.

Домашний уход и особенности

Очистка мест разрезов и регулярное приём назначенных врачом лекарств ускорят заживление.

Избегание чрезмерно напряжённой активности в первые 15 дней позволяет лёгким работать на полную мощность.

Клинический опыт и анонимные примеры случаев

В применениях, проводимых в нашей клинике, положительное влияние современных методов на моральный дух пациентов явно видно.

Случай А: Техника Uniportal VATS была применена у 62-летнего пациента с узлом лёгких на ранней стадии. Пациент был выписан на второй день после операции и вернулся к работе в офисе на 10-й день.

Случай B: У нашего 24-летнего молодого пациента, который обратился со жалобой на рецидивирующее спадание лёгких (пневмоторакс), была проведена буллектомия с помощью VATS. Возвращение пациента к спортивной жизни прошло в три раза быстрее, чем при открытой хирургии.

Вы можете связаться с нашей командой экспертов, чтобы получить подробную информацию о вариантах закрытой операции и методе VATS для здоровья ваших легких.

Вы можете записаться на приём в нашу клинику, чтобы узнать о наших индивидуальных процедурах лечения.

Часто задаваемые вопросы

Что такое видеоассистированная торакоскопическая хирургия?

Это закрытый хирургический метод, выполняемый путем наблюдения за грудной клеткой на мониторе с помощью камеры и специальных хирургических инструментов, вводимых через небольшие отверстия, без создания крупного разреза.

Сколько часов занимает операция VATS?

Хотя это зависит от объёма процедуры, простые биопсийные процедуры занимают примерно 30–60 минут, а комплексные операции, такие как удаление доли лёгких, обычно занимают 1,5–3 часа.

Почему проводится операция VATS?

Он применяется как для терапевтических, так и для диагностических процедур, таких как лечение рака лёгких, восстановление коллапса лёгких (пневмоторакс), отток жидкости в грудную клетку и окончательная диагностика подозрительных образования.

Как проводится биопсия VATS?

Под общим наркозом камера вводится через один или два небольших разреза в грудной стенке, и подозрительный кусок ткани безопасно удаляется хирургическими инструментами и отправляется на патологическое обследование.